濟南看雙相情感性精神障礙？濟南看雙相情感性精神障礙排名

映森覓愛濟南 2022-10-09 144 0

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全文目錄一覽：

1、雙相情感障礙
2、濟南哪里能治小孩多動癥，有相關(guān)的一些資料嗎？
3、我想去山東華喬*看雙相情感癥聽說濟南華喬*有個叫張璣晴神藥能根治情感癥到底行不:
4、怎樣才算精神分裂癥？濟南*精神分裂癥哪里最好？

雙相情感障礙

我是雙相情感性精神障礙的患者，我曾經(jīng)三次住院*。如果是你說的這種情況的話，恐怕只能住院*了，因為患者此時的心理已經(jīng)非正常人心理了。

你所說的癥狀全部都是典型的躁郁癥（雙相情感性精神障礙的更通常的稱法）的躁狂癥狀，是典型的精神病性癥狀，你用正常的方法是沒有辦法改變他的這種病癥的。當然，藥物*可以控制，但是我以我親身經(jīng)歷說，在*的效率才是最高的。

我在躁郁癥吧發(fā)過躁狂的發(fā)作特征的帖子，你可以去看看的。你朋友的這些癥狀，所有躁狂患者幾乎都有過，比如思維奔逸（他講話快而且不停是因為他的思維非?？於铱赡苁翘S性的），瘋狂花錢（我第一次的病的時候買過幾百塊錢的賀年卡，到現(xiàn)在家里還有），易沖動且不考慮后果（暴力傾向，堅持要開車這些都屬于這個）。經(jīng)濟上壓力大不是他借錢的原因，他借錢喜歡花錢是因為病癥，這是畸形的心理，也是異常的心理，你不可能用正常的理性思維去解釋和阻止。

有一種躁郁癥發(fā)作情況是躁郁混合發(fā)作的情況，我屬于這一種，躁狂和抑郁情況可能通透式出現(xiàn)。

住院當然不不是必須的，但是住院的效果遠遠比不住院的效果好很多也快很多。我有四次很嚴重的發(fā)病，三次住院。其中一次是藥物控制的，勉強控制下來，但是不到半年就劇烈發(fā)作，導致最后一次住院，而最后一次住院前后只經(jīng)歷一個月，我在學校的事情幾乎一點都沒有耽誤。

針對你的補充：安靜下來那就是明顯的抑郁期。不要輕視他說想死這樣的話，這話在說的時候差不多是認真的。此時我建議讓他感覺到被家人被朋友需要，被周圍的人需要，給他強調(diào)他活著的價值，建立起他活著的這種責任感。當然，雖然是認真的，不過很少會有這個勇氣，很多人在決定自殺的時候會返回，會害怕什么的。

PS：我是雙向情感性精神障礙的患者，到現(xiàn)在已經(jīng)六年了。我現(xiàn)在恢復的還不錯，大學也順利念下來了，明年就畢業(yè)了。有關(guān)于這個病的資料和討論，可以來躁郁癥貼吧。如果你覺得還有什么地方我可以幫忙，也盡管通過百度消息等方式聯(lián)絡我。

最后：不要用有色眼鏡去看精神*的*。一個人的病情是由他自身情況決定的，住院或者是吃藥不能改變他的病的情況和性質(zhì)，但是如果該住院的時候因為世俗的觀念而延誤了*，那么對誰都沒有好處。

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小兒多動癥即注意缺陷多動障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），是指與同齡兒童相比，有明顯的注意力集中困難、注意力持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動的一組綜合征。ADHD是兒童時期最常見的行為障礙，學齡兒童患病率為2%～10%。 ADHD通常于6歲前起病，70%患兒癥狀可持續(xù)到青春期，1/3可延續(xù)至成年。

主要臨床表現(xiàn)注意障礙

注意障礙為ADHD最主要的表現(xiàn)之一。表現(xiàn)為注意力不集中，上課不能專心聽講，易受環(huán)境干擾而分心。頻繁地改變注意對象。做作業(yè)時不能全神貫注，家長描述為做做玩玩，粗心大意；對家長的指令心不在焉，似聽非聽。做事有始無終，常半途而廢或虎頭蛇尾。做作業(yè)拖拉，不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷，做作業(yè)時間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處，走神、發(fā)呆、眼望老師，但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內(nèi)容。

活動過度

活動過度是ADHD另一常見的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動增多，不適當?shù)乇寂?、爬上爬下或小動作不斷，在教室里不能靜坐，常在座位上扭來扭去，嚴重時離開座位走動或擅自離開教室。話多、“人來瘋”、喧鬧、插嘴、惹事生非、影響課堂紀律，目的為引起別人注意。喜觀玩危險游戲，常常丟失東西。

沖動性

情緒不穩(wěn)、易激惹沖動、任性、自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮，易受挫折。幼稚、行為不考慮后果，易出現(xiàn)危險或破壞性行為，事后不會吸取教訓。

學習成績低下或波動較大

ADHD患兒智力正?；蚧菊?，學習成績低下或波動較大的原因與注意力不集中、多動有關(guān)。出現(xiàn)學習成績低下的時間，取決于智力水平及ADHD的輕重程度。智力水平中下的嚴重患兒學齡早期即出現(xiàn)學習成績低下；智力水平較高、ADHD癥狀較輕者可在較高年級才出現(xiàn)學習成績低下。[1]

診斷

診斷ADHD必須符合以下5項標準。⑴癥狀學標準：見表1。其中注意缺陷癥狀至少符合表1中6項，且持續(xù)至少6個月，達到適應不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱；多動、沖動癥狀至少符合表1中6項，達到適應不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱。⑵起病與病程：7歲前出現(xiàn)癥狀，至少持續(xù)6個月。⑶某些癥狀造成的損害至少在兩種場合（如學校和家里）出現(xiàn)。⑷嚴重程度標準：在社交、學業(yè)或成年后職業(yè)功能上，具有明顯的臨床損害證據(jù)。⑸必須排除以下疾患：精神發(fā)育遲滯、廣泛性發(fā)育障礙、兒童精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相障礙、焦慮障礙、特殊性學習技能發(fā)育障礙、各種器質(zhì)性*（如甲亢）和各種藥物副反應所導致的多動癥狀等。[2]

表1 診斷ADHD的癥狀學標準

注意缺陷癥狀多動、沖動癥狀1 在學習、工作或其他活動中，常常不注意細節(jié)，容易出現(xiàn)粗心所致的錯誤1 常常手腳動個不停，或在座位上扭來扭去2 在學習或游戲活動時，常常難以保持注意力2 在教室或其他要求坐好的場合，常常擅自離開座位3 注意不集中（說話時常常心不在焉，似聽非聽）3 常常在不適當?shù)膱龊线^分的奔來奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受）4 往往不能按照指示完成作業(yè)、日常家務或工作（不是由于對抗行為或未能理解所致）4 往往不能安靜地游戲或參加業(yè)余活動5 經(jīng)常難于完成有條理、有順序的任務或其他活動5 常常一刻不停地活動，好像有個馬達在驅(qū)動他6 不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情（如作業(yè)或家務），常常設法逃避6 常常話多7 常常丟失學習、活動所必需的東西（如玩具、課本、鉛筆、書或工具等）7 常常別人問話未完即搶著回答8 很容易受外界刺激而分心8 在活動中常常不能耐心地排隊等待輪換上場9 在日常活動中常常丟三落四9 常常打斷或干擾他人（如別人講話時插嘴或干擾其他兒童游戲）

分型

美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第4版(DSM-IV)根據(jù)癥狀維度將ADHD分為3個主要亞型：(1)注意障礙為主型：在注意缺陷9項癥狀中至少符合6項。(2)多動-沖動型：在多動、沖動的9項癥狀中至少符合6項。(3)混合型：同時符合注意障礙為主型和多動-沖動型的診斷標準（各型均需至少符合6項）。

與正?；顫姾脛觾和膮^(qū)別

ADHD患兒存在注意力缺陷、沖動、多動，學習和人際交往受到了嚴重阻礙。但活潑、好動是孩子的天性，有些兒童的好動是屬于貪玩或者缺乏學習興趣，而非ADHD。二者區(qū)別在于：

?有無場合性和時間性：ADHD孩子的多動和沖動是不分場合的，比如大家非常安靜地在教室里上課，他會突然的出怪聲，這就屬于ADHD。好動兒童在嚴肅的、陌生的環(huán)境中，有較強的自我控制能力，這個要區(qū)分開。

?有無目的性：ADHD孩子的多動是無目的的、雜亂的，他們往往意志力薄弱，做事有始無終，常常一件事情沒有做完又去換另一件事情。而好動兒童具有較強的意志力，他們的活動常具有一定的目的，并有計劃及安排。

③有無真正的興趣愛好：ADHD孩子沒有真正的興趣愛好，無論何時何地，都不能較長時間集中注意力。而好動兒童對于感興趣的事情能全神貫注，并且還討厭別人的干涉和影響。

④是否可被理解：ADHD孩子的多動和沖動往往沒有原因，常常使人難以理解。而好動兒童即使特別淘氣，他的好動也往往事出有因，能為人們所理解。

⑤與伙伴的關(guān)系：ADHD的孩子往往伙伴關(guān)系不好，常常說“他們不和我玩”。而好動兒童的伙伴關(guān)系一般較好。

危害學習問題

注意不集中會影響課堂表現(xiàn)和學習成績。隨著學年的推進許多ADHD兒童“觸礁”，他們每周都在落后，而且越落越遠，直到差距太大再也趕不上了。注意不集中常常在兒童三年級時引起重視，并到*求治。因為三年級是ADHD兒童最?！坝|礁”的時候，普遍認為三年級的孩子能夠獨立完成越來越多的任務，因此他們的作業(yè)量有所增加。也有很多孩子在小學畢業(yè)升中學以后來求治，因為這時候課程量和授課教師都增加了，很多在小學時還能跟上的ADHD兒童上中學后完全不適應了。

對抗和品行問題

多動沖動癥狀可能導致ADHD兒童常常破壞學校紀律、家規(guī)或人際交往的規(guī)則，比僅有注意不集中的兒童更容易惹麻煩，他們中間明顯有更多的人合并對抗和品行問題。包括拒絕服從或主動違抗大人的要求、易激怒、發(fā)脾氣、懷恨或報復、敵對、不滿，甚至偷竊、逃學、離家出走、說謊、放火、虐待動物、欺負別人等攻擊、破壞行為。

情感不穩(wěn)定

約20%的ADHD兒童可能出現(xiàn)嚴重激烈的情感發(fā)作，沖動不顧后果，爆發(fā)身體或語言的攻擊行為，嚴重影響日常生活和人際關(guān)系。ADHD與心境障礙（又稱情感性精神障礙）的共患率為15%～75%。部分ADHD共患心境障礙的患兒每天有幾個小時出現(xiàn)抑郁心境，時間可持續(xù)2周或以上，在這段時間有反應遲鈍、嗜睡、注意力難集中，導致放棄學習。ADHD也常常共患情緒障礙，患兒表現(xiàn)為自卑感、害羞、社會退縮、焦慮、哭泣、過敏、憂郁等。

發(fā)病原因遺傳因素

自從人類基因組計劃開展以來，很多醫(yī)學科學家都提出對未來*的設想，其中之一就是破譯基因密碼，根據(jù)基因圖譜準確地診斷和*。近年來對ADHD的遺傳學研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了許多與ADHD發(fā)病相關(guān)的基因。這些基因控制著腦內(nèi)重要的化學物質(zhì)，正是這些化學物質(zhì)的變化，使得大腦“司令部”的功能降低，對行為的管理能力下降，出現(xiàn)多動、注意不集中的癥狀。但ADHD屬于復雜的多基因遺傳病，同時受到多種自然和社會環(huán)境因素的影響，是遺傳和環(huán)境因素的共同作用導致。

神經(jīng)生化因素

越來越多的證據(jù)表明，神經(jīng)生化因素在ADHD的發(fā)病中發(fā)揮了重要作用。神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和轉(zhuǎn)運失衡導致ADHD患兒額葉、顳葉、頂葉、小腦、海馬和杏仁核等功能失調(diào)，使與執(zhí)行、認知、情緒、感覺運動功能相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡活動顯著減少和代償區(qū)域的代償極度活躍以及神經(jīng)突觸形成和重建異常，是ADHD發(fā)病的主要原因[5-6]。目前公認的觀點認為，多巴胺和去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)失衡是導致ADHD發(fā)病的重要原因[7-8]，基于多巴胺和去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)的*策略也獲得了一定的*效果。但部分患兒的療效不理想或不穩(wěn)定，提示單純的多巴胺和去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)失衡理論不能很好地詮釋ADHD的發(fā)病機制。推測，ADHD的發(fā)病可能是神經(jīng)網(wǎng)絡多因素共同作用的結(jié)果。

神經(jīng)解剖因素

功能影像學的研究發(fā)現(xiàn)，與正常的兒童相比，ADHD患兒的負責編輯行為、任務執(zhí)行、感應時間和自我意識的前額葉皮質(zhì)、負責功能調(diào)整的小腦蚓、負責沖動和尋求獎賞機制的紋狀體等部位，15歲以前體積明顯變小[5-6]。

其他因素

包括母孕期的影響（如母孕期接觸酒精和煙草）、化學毒素（如鉛中毒）、心理社會因素（如不良的家庭或教育環(huán)境）等。[3]

ADHD患病率高，多數(shù)患兒共患其他行為障礙，對患兒學習、生活、家庭、伙伴關(guān)系等產(chǎn)生廣泛而持久的損害，因此早期診斷、系統(tǒng)規(guī)范*該障礙非常重要。通過多學科、長期、多模式、個體化的綜合*，緩解和改善臨床癥狀，減少共患病的發(fā)生，改善社會功能，增強自信心，提高社會適應能力。

*知識的教育

所有診斷為ADHD的患兒及家長/監(jiān)護人都應該接受關(guān)于*知識的教育。*知識的教育包括了解*的性質(zhì)、了解可能造成患兒發(fā)病的原因及怎樣配合專業(yè)的*、最大程度地改善患兒的預后等。

藥物*

4.2.1 總體*目標

? ADHD是一種慢性神經(jīng)和精神*，首先應制定一個長期的*計劃；

? 針對每一個體，明確一個恰當?shù)膫€體化的*目標以指導*；

③ 臨床*應該推薦恰當?shù)乃幬锖托睦硇袨?來改善ADHD患兒的目標預后；若為ADHD

患兒選擇的*方案沒有達到*目標，臨床*應評價初始診斷是否正確，所用的*方

法是否恰當，*方案的依從性如何，是否有合并*等；

④ 臨床*應該對ADHD患兒定期進行有計劃的隨訪，匯總信息直接監(jiān)控目標預后和不良反

應。

4.2. 2 藥物*原則

? 考慮患兒的既往*情況和目前身體狀況，確定藥物的使用順序。

? 根據(jù)個體化原則，從小劑量開始，逐漸調(diào)整達到最佳劑量并維持*。

③ 在*過程中，采用恰當?shù)姆椒▽λ幬锏寞熜нM行評估。

④ 注意可能出現(xiàn)的不良反應。

4.2. 3可選擇藥物

? 哌甲酯：口服。6歲以上兒童服用。根據(jù)療效持續(xù)時間分為速釋片和緩釋片。速釋片起始劑量為每次2.5mg～5mg，每日2～3次，視病情每周增加5～10mg；緩釋片起始劑量為每次18mg，每日1次，晨服，視病情調(diào)整劑量。調(diào)整劑量過程中，如果患兒對哌甲酯副作用不能耐受或增加劑量后癥狀沒有進一步改善，則以上一劑量為最適*劑量。

禁忌證：有明顯焦慮、緊張和激越癥狀的患者；已知對哌甲酯或本品其它成份過敏的患者；青光眼患者；有家族史或診斷有抽動穢語綜合征的患者；正在或14天內(nèi)使用過單胺氧化酶抑制劑*的患者。

常見不良反應包括食欲減退、頭暈、頭痛、失眠、惡心、易怒等。嚴重的不良反應包括心律失常、自殺傾向、血尿、肌痛性痙攣、鼻出血、生長抑制、視覺障礙等。罕見肝損害、心肌梗死、大腦動脈炎、精神異常、惡性綜合征（表現(xiàn)為肌緊張、高熱、意識障礙、大汗、血壓不穩(wěn)）、白細胞減少癥和血小板減少、閉角型青光眼、剝脫性皮炎、多形性紅斑等。

? 托莫西?。嚎诜?。6歲以上兒童服用。體重不足70kg的兒童或青少年，起始劑量一日 0.5 mg/kg，3日后根據(jù)效果增加劑量至每日總目標劑量，通常為一日1.2mg/kg，可于早晨1次服用或早晨和傍晚平均分為2次服用，每日最大劑量不超過1.4mg/kg。體重超過70kg的兒童或青少年，起始劑量一日40mg，3日后根據(jù)效果增加劑量至每日總目標劑量，通常為一日80mg，可于早晨1次服用或早晨和傍晚平均分為2次服用。在繼續(xù)使用2～4周后，如仍未達到最佳療效，每日總劑量最大可以增加到100mg。對于體重超過70kg的兒童或青少年，每日最大推薦總劑量為100mg。

禁忌證：閉角型青光眼；正在服用或在前 14 日內(nèi)服用過單胺氧化酶抑制藥（如苯乙肼、苯環(huán)丙胺等）的患者；對本品或其組分過敏者。

常見不良反應包括食欲減退、口干、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、心動過速、血壓升高等；嚴重的不良反應包括震顫、僵直、尿潴留、尿失禁、前列腺炎、性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)、自殺傾向、肢端發(fā)冷等；罕見的不良反應包括肝損害、癲癇發(fā)作、閉角型青光眼、雷諾病等。

心理與行為*

常用的行為*方法包括強化、塑造、消退、懲罰等。促進恰當行為的出現(xiàn), 減少不良行為。另外，應注意建立正常的家庭結(jié)構(gòu)和自我控制能力的培養(yǎng)。

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濟南看雙相情感性精神障礙*我是在網(wǎng)上看到這種藥濟南看雙相情感性精神障礙*，由于孩子得病濟南看雙相情感性精神障礙*，心里急，買了這種藥，吃了效果好，一周后停西藥。，吃了4個療程停藥，睡眠質(zhì)量不行，我用花生葉熬水喝，解決了這個問題，現(xiàn)在停藥三年，還可以，但還是沒達到最理想濟南看雙相情感性精神障礙*的地步。