【導語】濟南*的雙相情感障礙？雙相情感障礙二型可以治愈？有沒有人知道，網(wǎng)友解答“濟南*的雙相情感障礙”的簡介如下：
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伴有精神病癥狀的雙相情感障礙應該吃哪些藥
雙相情感障礙的藥物*（一）藥物*原則
1、首先使用最安全有效的藥物，以心境穩(wěn)定劑為主
2、根據(jù)病情需要，及時聯(lián)合用藥 藥物聯(lián)用的方式有兩種心境穩(wěn)定劑聯(lián)用，心境穩(wěn)定劑加抗精神病藥或苯二氮卓類藥物、心境穩(wěn)定劑加抗抑郁藥。在聯(lián)合用藥時，要了解藥物對代謝酶的誘導或抑制產(chǎn)生的藥物相互作用。
3、定期監(jiān)測血藥濃度，評估療效及不良反應 由于鋰鹽的*指數(shù)低，*量和中毒量接近，應對血鋰濃度進行動態(tài)監(jiān)測。卡馬西平或丙戊酸鹽*躁狂也應達到抗癲癇的血藥濃度水平。取血時間應在末次服藥后12小時（如次日晨），以測定谷血藥濃度為標準。
4、一種藥物療效不好,可換用或加用另一種藥物 要判斷一種心境穩(wěn)定劑無效，應排除依從性差和血藥濃度過低等因素，且用藥時間應大于3周。如排除以上因素仍無效，可換用或加用另一種心境穩(wěn)定劑。
（二）心境穩(wěn)定劑
1、常用的心境穩(wěn)定劑：（1）碳酸鋰 （2）丙戊酸鹽（3）卡馬西平
2、候選的心境穩(wěn)定劑：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴噴丁（4）第二代抗精神病藥：氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平
心境穩(wěn)定劑的選擇：對雙相Ⅰ型急性躁狂或雙相Ⅱ型輕躁狂發(fā)作，可首選鋰鹽*。如果即往對聯(lián)鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平，或鋰鹽的基礎上加用丙戊酸鹽或卡馬西平。如果不能耐受鋰鹽*，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平。
對快速循環(huán)以作或混合以作，因其對鋰鹽缺乏理想的反應，則應首先選用丙戊酸鹽或卡馬西平，或與候選的心境穩(wěn)定劑聯(lián)合用藥*。對雙相抑郁障礙，可首選拉莫三嗪，必要時也可短期合用抗抑郁劑。
對難治性病例，可聯(lián)合應用鋰鹽和丙戊酸鹽或卡馬西平，若仍無效，可在原*的基礎上加用候選的心境穩(wěn)定劑，或根據(jù)情況加用增效果劑。
3、苯二氮卓類藥物： 氯羥西泮、氯硝西泮
4、第一代抗精神病藥物： 對具有興奮、激惹、攻擊或精神病性癥狀的急性躁狂或混合發(fā)作者，伴有精神癥性癥狀的抑郁以作者也可在*早期階段短期聯(lián)用心境穩(wěn)定劑與第一代抗精神癥藥。
5、增效劑的應用與藥物的聯(lián)合*對于難治性雙相障礙患者，特別是難治性快速循環(huán)發(fā)作患者，候選的心境穩(wěn)定劑、鈣通道拮抗劑（異博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲狀腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受體拮抗劑（如丁螺環(huán)酮、心得靜）可考慮做為增效劑與經(jīng)典心境穩(wěn)定劑聯(lián)合試用。
6、抗抑郁劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的*中，應用抗抑郁劑可能誘發(fā)轉(zhuǎn)躁狂或輕躁狂發(fā)作，或使循環(huán)頻率增加，或促發(fā)快速循環(huán)發(fā)作而使*更加困難。因此，雙相障礙抑郁發(fā)作時應慎用抗抑郁劑。如抑郁癥狀十分嚴重、且持續(xù)時間超過4周以上，既往發(fā)作以抑郁為主要臨床相，則可以在充分使用心境穩(wěn)定劑的前提下，合用抗抑郁劑。一般可首選幾無轉(zhuǎn)躁作用的丁胺苯丙酮，其次選用5-HT再攝取抑制劑，盡量不選轉(zhuǎn)躁作用強的TCAs。
一般需要適度引導和外界因素輔助恢復效果比較好.憂郁的話最好搭配藥物*.經(jīng)常聽一些輕音樂緩解一下.保持樂觀的心態(tài)
強烈建議到佛寺或是道觀，跟著有修為的高人修行一段時間。這個癥狀有很多人就是這么痊愈的。我不是在宣揚迷信，因為確實有很多事情科學解釋不了。信不信由你。(祝你早日康復)
雙相情感障礙
雙相情感障礙，又稱躁狂抑郁癥，是一種涉及一次或多次嚴重的躁狂和抑郁發(fā)作的*。這種*使人的情緒搖擺于極度高漲（或者易怒，或二者兼有）和悲傷失望之間，在這兩種狀態(tài)之間會存在情緒正常的時間。在美國，有兩百萬以上的人受到雙相情感障礙的困擾。
雙相情感障礙一般從青春期或成年期的早起開始，持續(xù)一生。由于雙相情感障礙經(jīng)常不被人們認為是一種*，患者可能會沒有必要的為之受苦多年。
雙相情感障礙可能對患者及他們的配偶、家庭成員、朋友和雇主帶來極大的痛苦和破壞性。盡管沒有已知的根治辦法，雙相情感障礙是可以*的，并且康復是可能的。具有雙相情感障礙可以保持成功的人際關(guān)系，和從事有意義的工作。藥物*和心理*的結(jié)合可以幫助絕大多數(shù)患者重新回到具有生產(chǎn)性的，充實的生活。
一線*
急性躁狂的一線*藥物包括鋰鹽、丙戊酸鹽、第一代抗精神病藥(只有氯丙嗪被美國FDA批準)、第二代抗精神病藥(包括奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑)。雖然支持卡馬西平作為急性躁狂一線*藥物的證據(jù)不充分,但最近的兩項研究證明卡馬西平緩釋劑*急性躁狂有效,因此,卡馬西平緩釋劑也被FDA批準用于*急性躁狂。
年前,鋰鹽一直是唯一得到FDA批準用于雙相情感障礙維持*的情感穩(wěn)定劑。近年來,另外3種藥物也相繼被FDA批準用于雙相情感障礙維持*,即拉莫三嗪、奧氮平和阿立哌唑。與安慰劑相比,拉莫三嗪能夠延遲躁狂和抑郁的復發(fā),但延遲躁狂復發(fā)的作用不如鋰鹽,延遲抑郁復發(fā)的作用和鋰鹽相當。奧氮平預防情感癥狀復發(fā)的作用稍優(yōu)于鋰鹽。阿立哌唑預防情感事件的作用優(yōu)于安慰劑。
難治患者的*
在使用一線藥物正規(guī)*的情況下,仍有相當一部分患者療效欠佳,此時有以下方案供選擇:
1. 其他抗驚厥藥 包括新一代藥物如托吡酯、噻加賓和較老的藥物苯妥英。
2. 聯(lián)合* 在臨床實踐中,也常規(guī)采用聯(lián)合*。對于急性躁狂,大量數(shù)據(jù)表明聯(lián)合*的療效優(yōu)于單一*,其中最常見的是一種第二代抗精神病藥聯(lián)合一種傳統(tǒng)的情感穩(wěn)定劑如鋰鹽或丙戊酸鹽?，F(xiàn)有的安慰劑對照研究均發(fā)現(xiàn),和利培酮、奧氮平和喹硫平聯(lián)合應用的療效較單用鋰鹽或丙戊酸鹽時高20%~25%。
比較聯(lián)合和單一*在雙相情感障礙維持*中療效的研究非常少。在過去10年中僅有3項,唯一一項大樣本研究比較了奧氮平聯(lián)合鋰鹽或丙戊酸鹽與單用鋰鹽或丙戊酸鹽預防急性燥狂復發(fā)的療效。結(jié)果顯示,以癥狀復發(fā)中位時間為評估指標,聯(lián)合*組療效更好,但以癥狀的復發(fā)率來評估,兩組療效無差別。比較雙丙戊酸鈉聯(lián)合鋰鹽與單用鋰鹽的初期研究中,*1年后聯(lián)合*復發(fā)率低于單藥*,但不良反應及因不良反應而退出研究者也多于單藥*。
卡馬西平合并氯氮平聯(lián)合*方案要慎用,因為兩者都有嚴重血液學不良反應。此外,聯(lián)合*,尤其是涉及到卡馬西平和(或)丙戊酸鹽時,應充分考慮藥代謝動力學相互作用。
3. 高劑量甲狀腺素增效 在美國左旋甲狀腺素作為增效劑的劑量是替代*劑量的3~4.5倍,可達每日~ mg。盡管劑量高,不良反應卻較輕微。
4. 氯氮平 由于氯氮平有較嚴重的不良反應,因此缺乏氯氮平*雙相情感障礙的對照試驗。但大量非對照研究表明,和*難治性精神癥一樣,*難治性雙相情感障礙時氯氮平也是一種必需考慮的藥物。
5. 電抽搐* 對于難治患者,不論是躁狂相、抑郁相還是維持*,電抽搐*都是一種重要的選擇。
6. 其他 如Ω-3脂肪酸、鈣通道阻滯劑及等也可作為難治性雙相情感障礙*的增效劑。同時,以家庭為中心的*、認知*、集體心理教育等社會心理*,作為輔助*也是不可或缺的。
雙相抑郁的*
雙相抑郁的*直到最近幾年才較受重視,但對難治性雙相抑郁的*規(guī)則還未達成共識。
單相抑郁和雙相抑郁一線*有兩個重要不同點:①雙相抑郁急性期*中情感穩(wěn)定劑占更突出地位;②要注意抗抑郁劑對雙相抑郁患者潛在的情感不穩(wěn)定作用。此外,處方抗抑郁劑對雙相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危險效益比也不同。大多數(shù)臨床指南、專家共識或*規(guī)則都推薦情感穩(wěn)定劑,尤其是鋰鹽或拉莫三嗪作為雙相Ⅰ型抑郁的一線*藥物,對于嚴重抑郁患者,要考慮再聯(lián)合應用一種抗抑郁劑;對雙相Ⅱ型抑郁,推薦將鋰鹽或拉莫三嗪加抗抑郁劑作為一線*。
對雙相抑郁的預防,大多數(shù)指南都推薦在急性期使用抗抑郁劑,病情緩解后要盡快停用。但最近有證據(jù)表明,情感穩(wěn)定劑合并抗抑郁劑*可能對部分患者更有幫助。服用情感穩(wěn)定劑同時繼續(xù)服用抗抑郁劑的雙相抑郁患者,抑郁復發(fā)率更低,但不增加躁狂的發(fā)作。因此,對抑郁占優(yōu)勢的雙相情感障礙患者,情感穩(wěn)定劑合并抗抑郁劑的維持*方案可能更有益。
雙相情感障礙如何*
雙相情感障礙*方法如下：
1、*原則
（1）個體化*原則 需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復發(fā)、既往*史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據(jù)患者反應滴定。*過程中需要密切觀察*反應、不良反應以及可能出現(xiàn)的藥物相互作用等及時調(diào)整，提高患者的耐受性和依從性。
（2）綜合*原則 應采取藥物*、物理*、心理*和危機干預等措施的綜合運用，提高療效、改善依從性、預防復發(fā)和自殺、改善社會功能和生活質(zhì)量。
（3）長期*原則 由于雙相障礙幾乎終身以循環(huán)方式反復發(fā)作，其發(fā)作的頻率遠較抑郁障礙為高，因此應堅持長期*原則。急性期*目的是控制癥狀、縮短病程；鞏固期*目的是防止癥狀復燃、促使社會功能的恢復；維持期*目的在于防止復發(fā)、維持良好社會功能，提高生活質(zhì)量。
2、藥物*
最主要的*藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥（丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等），它們又被稱為心境穩(wěn)定劑。對于有明顯興奮躁動的患者，可以合并抗精神病藥物，包括經(jīng)典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合并改良電抽搐*。對于難治性患者，可以考慮氯氮平合并碳酸鋰*。*中需要注意藥物不良反應和相互作用。對于雙相抑郁患者，原則上不主張使用抗抑郁藥物，因其容易誘發(fā)躁狂發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作或?qū)е乱钟舭Y狀慢性化，對于抑郁發(fā)作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑郁發(fā)作在整個病程中占據(jù)絕大多數(shù)者以及伴有嚴重焦慮、強迫癥狀者可以考慮在心境穩(wěn)定劑足量*的基礎上，短期合并應用抗抑郁藥，一旦上述癥狀緩解，應盡早減少或停用抗抑郁藥。
3、物理*
急性重癥躁狂發(fā)作、伴有嚴重消極的雙相抑郁發(fā)作或難治性雙相障礙可采用改良電抽搐（MECT）*，但應適當減少藥物劑量。對于輕中度的雙相抑郁發(fā)作可考慮重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）*。
雙相障礙含義：
雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類*。研究發(fā)現(xiàn)，躁狂發(fā)作前往往有輕微和短暫的抑郁發(fā)作，所以多數(shù)學者認為躁狂發(fā)作就是雙相障礙，只有抑郁發(fā)作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型，雙相I型指有躁狂或混合發(fā)作及重性抑郁發(fā)作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發(fā)作，無躁狂發(fā)作。值得注意的是，雙相抑郁未引起臨床*足夠重視，有報道37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁，長期使用抗抑郁藥*，從而誘發(fā)躁狂、快速循環(huán)發(fā)作，使發(fā)作頻率增加。
【綜合】濟南*的雙相情感障礙？雙相情感障礙二型可以治愈？讀完后秒懂了，更多關(guān)于“雙相情感障礙二型可以治愈”的知識關(guān)注映森覓愛：http://www.internationalmotor.com.cn/
