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強迫癥(Obsessive compulsive disorder,OCD)即強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種。患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為?;颊咦灾ν旰?,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。

一、來訪者體驗到思想或者內(nèi)在驅(qū)使是他自己的,是他主觀活動的產(chǎn)物,但他有受強迫的體驗。 二、主觀上感到必須加以意識的抵抗,這種反強迫與自我強迫同時出現(xiàn)。

三、有癥狀自知力,即來訪者感到這是不正常的,甚至是病態(tài)的,至少希望能夠消滅強迫癥。

一、強迫觀念 強迫癥患者

即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn),難以控制。

(一)強迫聯(lián)想:反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。

(二)強迫回憶:反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可。

(三)強迫疑慮:對自己的行動是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實。如出門后疑慮門窗是否確實關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。

(四)強迫性窮思竭慮:對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進行反復(fù)思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“房子為什么朝南而不朝北。”

(五)強迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護”,立即出現(xiàn)“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。

二、強迫動作

(一)強迫洗滌:反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。

(二)強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現(xiàn)?;颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判?,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對已寫好的賬單,信件或文稿等。

(三)強迫計數(shù):不可控制地數(shù)臺階、電線桿,做一定次數(shù)的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。 強迫癥患者

(四)強迫儀式動作:在日?;顒又?,先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

三、強迫意向 在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。 】

四、強迫情緒(obsessive emotion) 具體表現(xiàn)主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發(fā)瘋,會做出違反法律或社會規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。

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